Sprechstunde

Eine 33-jährige Patientin verweist auf ihre chronische Rhinitis und ihre verlegte Nase aufgrund einer Hausstaubmilbenallergie. Sie hat von einem möglichen Etagenwechsel zu Asthma gelesen. Da sie in letzter Zeit auch öfter hustet, fragt sie, wie dieser Etagenwechsel vor sich gehe, ob er auch in ihrem Alter noch wahrscheinlich sei und was man tun könne …

Eine Patientin, 52, mit Diabetes Typ 2 seit ca. 5 Jahren (HbA1c 7,2 %), übergewichtig (BMI 33,4 kg/m2), wurde bei der Ultraschalluntersuchung auf die ektope Ablagerung von Fetten u. a. in der Leber hingewiesen. Sie möchte wissen, inwiefern das gefährlich ist und was sie tun kann. Auch hat sie von den neuen Abnehmspritzen als innovative Behandlungsoption bei Typ2-Diabetes und Übergewicht gehört. Sie erkundigt sich, ob diese für sie in Frage käme und was sie dazu wissen sollte.

Dieter E. (55) sucht wegen glutealer Schmerzen mit Ausstrahlung in die Oberschenkel die Praxis auf. Was kann die Ursache sein und wie sollte man vorgehen?

Eine 32-jährige – normalerweise ambitionierte, motivierte und lebensfrohe – Hobbysportlerin wird in Ihrer Praxis vorstellig. Ihre Leidenschaft ist der Bergsport, aber auch das Krafttraining. Sie berichtet von Leistungseinbußen, die seit mehreren Wochen bestehen. Die ersten gesundheitlichen Probleme zeigten sich, als die Regeneration nicht mehr wie gewohnt eintrat: Nach den Krafteinheiten wollte der Muskelkater nicht mehr verschwinden, eine Steigerung von Wiederholungszahl oder Gewicht war nicht mehr möglich, vielmehr musste beides reduziert werden. Auch die Bergtouren wurden mental immer anstrengender. Das frühe Aufstehen fällt der Patientin schwer, und eine Vorfreude auf das Erlebnis ist nicht mehr vorhanden. Es überwiegt das Gefühl, das Tagesprogramm einfach "abspulen" zu müssen. Was am Ende des Tages übrig bleibt, ist eine bis dato unbekannte Leere und Abgeschlagenheit. Dazu kommt, dass ihr Schlaf weniger erholsam geworden ist und die Menstruation unregelmäßiger. Trotz hoher körperlicher Belastung hat sich ihr Appetit deutlich verringert. Sie hat vom RED-S-Syndrom gelesen und will wissen, ob sie betroffen sein könnte.

Eine 32-jährige Patientin wird in der dermatologischen Sprechstunde vorstellig. Schon länger spielt sie mit dem Gedanken, sich eines ihrer Tattoos entfernen zu lassen. Von Freund:innen hat sie gehört, dass mit Schmerzen und Narben zu rechnen sei – nun will sie sich erkundigen, wie der Ablauf genau aussieht und was es bezüglich der Nachsorge zu beachten gilt. Sie möchte eine Narbenbildung unbedingt vermeiden.

Verena C., 27 Jahre, wird in Ihrer Praxis vorstellig. Sie klagt über seit Monaten bestehende Blähungen, krampfartige Bauchschmerzen und wechselnde Stuhlkonsistenz. Die Beschwerden treten vor allem nach dem Essen auf und variieren stark. Die Patientin wirkt besorgt und gibt an, dass ihr Alltagsleben zunehmend beeinträchtigt sei. Was tun?

Eine 28-jährige Patientin stellt sich in der hausärztlichen Praxis vor. Sie berichtet über wiederkehrende Harnwegsinfekte seit dem vergangenen Winter. Zweimal wurde bereits mit Antibiotika behandelt. Nun möchte sie auf weitere Antibiotikatherapien möglichst verzichten. Sie beschreibt ein Brennen beim Wasserlassen, häufigen Harndrang sowie eine deutliche Beeinträchtigung ihrer Lebensqualität. Besonders empfindlich reagiert sie auf Kälte – barfuß laufen z. B. führt oftmals zu Beschwerden. Die Patientin wirkt besorgt.

Eine 28-jährige Patientin, Mutter eines zweijährigen Sohnes, kommt in Ihre Praxis. Sie zeigt Ihnen ein TikTok-Video mit über einer Million Aufrufen, in dem behauptet wird, dass Sonnencremes Mikroplastik enthalten, hormonell wirken und mehr schaden als nutzen würden. Sie überlegt nun, bei sich und ihrem Kind gänzlich auf Sonnenschutzmittel zu verzichten. "Ist da was dran?", fragt sie. "Ich will meiner Haut doch nicht schaden – und der Umwelt auch nicht …"

Maria H. (57) wurde vor sechs Monaten mit rheumatoider Arthritis diagnostiziert. Trotz medikamentöser Therapie berichtet sie weiterhin von Gelenkschmerzen und -steifigkeit, insbesondere in den Morgenstunden. Ihre behandelnde Rheumatolog:in empfiehlt eine diätologische Beratung, um mögliche ernährungstherapeutische Ansätze zu evaluieren. Maria H. fragt sich, ob eine Umstellung ihrer Ernährungsweise die Krankheitsaktivität positiv beeinflussen könnte.

Beim Hochheben ihres Enkelkindes spürt Karla B. (63) plötzlich starke Schmerzen im Rücken. Die Diagnose: eine osteoporotische Fraktur des zweiten Lendenwirbelkörpers. Ihre Ärztin verordnet Physiotherapie. Nach erfolgreicher Rehabilitation ihrer Verletzung soll Frau B. auch Krafttraining zur Vorbeugung der Folgen von Osteoporose durchführen beziehungsweise erlernen. Doch ist das Heben schwerer Gewichte bei Osteoporose nicht riskant?