Ziel der Leitlinie ist es, einheitliche evidenzbasierte Standards für Diagnostik und Therapie häufiger gutartiger Uteruserkrankungen zu schaffen und gleichzeitig die Möglichkeiten organerhaltender Behandlungsstrategien stärker in den Fokus zu rücken.

Zu den behandelten Krankheitsbildern zählen unter anderem Endometriumpolypen, Endometriumhyperplasien, Myome, Endometriose, Uterusprolaps, Inkontinenz, entzündliche Erkrankungen sowie angeborene Fehlbildungen der Gebärmutter. Typische Beschwerden sind Blutungsstörungen, Dysmenorrhö, chronische Unterbauchschmerzen, Dyspareunie, Miktionsbeschwerden und Infertilität.

Als primäres bildgebendes Verfahren empfiehlt die Leitlinie weiterhin den transvaginalen Ultraschall. Ergänzend können je nach Fragestellung 3D-Ultraschall, Sonografie der Gebärmutterhöhle oder MRT eingesetzt werden. Letzteres wird insbesondere vor interventionell-radiologischen Therapien, bei Verdacht auf Malignität und bei komplexen operativen Fragestellungen empfohlen.

Therapeutisch rückt die Leitlinie organerhaltende Verfahren in den Vordergrund. Bei symptomatischen Myomen sollte nach entsprechender Aufklärung zunächst eine medikamentöse Behandlung geprüft werden, sofern dadurch ein operativer Eingriff vermieden werden kann. Zu den Optionen zählen unter anderem Gestagene, hormonelle oder levonorgestrelhaltige Kontrazeptiva, Antifibrinolytika, NSAR und GnRH-Analoga.

Die Hysterektomie bleibt eine wichtige Therapieoption, jedoch soll die Wahl des Verfahrens im Rahmen einer partizipativen Entscheidungsfindung erfolgen. Berücksichtigt werden sollen die individuelle Situation und Präferenz der Patientin, Nutzen und Risiken der verfügbaren Verfahren sowie die Erfahrung des operierenden Teams.

Darüber hinaus enthält die Leitlinie Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie von Endometriumpolypen, Endometriumhyperplasien, Endometriose, chronischen Unterbauchschmerzen, habituellen Aborten sowie entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter. Auch psychosoziale Faktoren und sexuelle Funktionsstörungen werden berücksichtigt.

Die aktualisierte Leitlinie betont eine individualisierte Diagnostik und Therapie mit Fokus auf organerhaltende Verfahren. Gleichzeitig unterstreicht sie die Bedeutung einer strukturierten Aufklärung und einer gemeinsamen Entscheidungsfindung mit den Patientinnen.