Das Schilddrüsenhormon Levothyroxin (L-Thyroxin) gehört zu den am häufigsten verordneten Medikamenten und wird primär zur Behandlung der Hypothyreose eingesetzt.

In einer offenen, prospektiven Studie wurde untersucht, bei welchem Anteil von Patient:innen ≥ 60 Jahren eine Therapie mit L-Thyroxin abgesetzt werden kann. Insgesamt nahmen 370 Personen teil (Medianalter 70 Jahre, Frauenanteil 80 %). Im Studienprotokoll wurde die L-Thyroxin-Dosis schrittweise in Intervallen von sechs Wochen reduziert, mit dem Ziel eines vollständigen Absetzens. Nach jedem Reduktionsschritt erfolgte eine Kontrolle der Schilddrüsenparameter. Die Dosisreduktion wurde nur fortgesetzt, wenn die Werte im Referenzbereich lagen.

Nach einem Jahr Follow-up konnten 95 von 370 Patient:innen (25,7 %) L-Thyroxin erfolgreich absetzen, ohne dass es zu einem klinisch relevanten Anstieg des TSH-Werts kam. Der mittlere Wert des freien Thyroxins lag mit 1,01 ng/dl im Normbereich. Besonders hoch war die Erfolgsrate bei Patient:innen mit zuvor niedriger Dosierung (≤ 50 µg): In dieser Subgruppe gelang das Absetzen bei 56 von 88 Patient:innen (63,6 %). Hinsichtlich der schilddrüsenspezifischen Lebensqualität zeigte sich im Studienverlauf keine signifikante Veränderung. 

Bei Patient:innen über 60 Jahren sollte die Indikation zur L-Thyroxin-Therapie regelmäßig kritisch überprüft werden. Dies gilt insbesondere für Patient:innen unter niedriger Dosierung. Durch ein mögliches Absetzen kann die tägliche Tablettenlast reduziert und das Risiko für Arzneimittelinteraktionen gesenkt werden.