Hausärzt:in 05/2025
Ärzt:in Assistenz 03/2024

Anpassung der Antibiotika-Dosierung bei Adipositas

Ein internationales Expert:innengremium hat eine systematische Übersichtsarbeit zur Wirkung und Dosierung von Antibiotika bei Patient:innen mit Adipositas veröffentlicht. Die Ergebnisse dienen als Grundlage für künftige Dosierungsempfehlungen in der klinischen Praxis.

Adipositas kann die Aufnahme, Verteilung und Ausscheidung von Medikamenten beeinflussen. Bisher ist unklar, wie stark diese Veränderungen für Antibiotika sind und ob sie ein Anpassen der Dosis erforderlich machen. Die internationale Arbeitsgruppe analysierte 120 Studien zur Pharmakokinetik. Die Auswertung zeigt, dass die Wirkstoffkonzentration von Antibiotika wie Aminoglykosiden und Glykopeptiden durch erhöhtes Körpergewicht beeinflusst wird. Daher wird eine Dosierung auf ein "angepasstes Körpergewicht" empfohlen. Für Antibiotika wie β-Laktame zeigen die Daten zwar ebenfalls Veränderungen, die bisherigen Standarddosierungen sind in den meisten Fällen jedoch ausreichend. Bei Unsicherheit wird eine therapeutische Arzneimittelspiegel-Messung empfohlen. 

Markus Zeitlinger, Leiter der Universitätsklinik für Klinische Pharmakologie der MedUni Wien, betont: "Antibiotikatherapie bei Menschen mit Adipositas ist bislang kaum systematisch untersucht worden. Diese Arbeit hilft dabei, für diese wachsende Patientengruppe eine bessere, wissenschaftlich begründete Behandlung zu ermöglichen."