Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Löscher

Fall: Ein 62-jähriger Mann wird bei seinem Hausarzt mit linksbetonter Schwäche in den Beinen vorstellig. Vor allem beim Stiegensteigen hat er zunehmend Probleme. Außerdem leidet er unter Zuckungen in der linken Unterschenkelmuskulatur, die er als sehr störend empfindet. Zusätzlich leidet er häufiger unter Krämpfen in den Waden. Bei der klinischen Untersuchung fällt auf, dass die Muskulatur der stärker betroffenen Extremität atrophisch wirkt, obwohl der Herr angibt, sich seinem Alter entsprechend viel zu bewegen. Bei der neurologischen Untersuchung fällt auf, dass er bei der Untersuchung des Patellarsehnenreflexes eine Hyperreflexie zeigt. 

Ein 27-jähriger Mann wird bei seinem Hausarzt mit neurologischen Ausfallserscheinungen vorstellig. Er habe gestern morgens ein Kribbeln in den Beinen gespürt und im Laufe des Tages bemerkte er einen zunehmenden Sensitivitätsverlust, Schwierigkeiten beim aus dem Sitzen Aufstehen, sowie progrediente Beschwerden beim Gehen. Heute hat er das Gefühl, die Probleme gehen auch langsam auf seine Hände über. Der Mann ist ein normalgewichtiger Nichtraucher, der keinen Alkohol konsumiert und unter keinen chronischen Beschwerden leidet, vor ca. zwei Wochen litt er unter akuter Diarrhoe, die aber wieder abgeklungen ist. In der neurologischen Untersuchung fällt auf, dass überwiegend eine Hyporeflexie (Arme) bzw. eine Areflexie (Beine) vorherrscht.