Sandra Burin

Der Vortrag von Uni.-Doz.ⁱⁿ Dr.ⁱⁿ Bettina Pfausler von der Neurologischen Klinik Innsbruck bot einen spannenden und umfassenden Überblick über die FSME, ihre Erreger, Vektoren, Epidemiologie, klinische Manifestationen sowie Präventionsmaßnahmen.

"Endometriose ist das Vorkommen endometriumartiger Zellverbände bestehend aus endometrioiden Drüsenzellverbänden und/oder Stromazellen außerhalb des Cavum uteri."

Dieses Triptan ist ein selektiver vaskulärer 5-HT1-Rezeptor-Agonist. Der Wirkstoff ist bei hemi- oder ophthalmoplegischer, sowie basilarer Migräne nicht indiziert.

Fall: Eine 55-jährige Frau wurde mit Schmerzen im Becken- und Anusbereich im Liegen und Stehen vorstellig. Ihr Leidensdruck war ausgeprägt und der Auslöser unklar. Sie berichtete von geringgradigen analen Blutungen, vor einiger Zeit unterzog sie sich einer Operation nach Longo. 

Als Calcineurin-Hemmer ist es ein potentes Immunsuppressivum, dessen Wirkung sich (vermutlich) auf die Lymphozyten beschränkt, aber und reversibel ausfällt und die Hämatopoese nicht wie andere Zytostatika hemmt oder sich auf phagozytierende Zellen auswirkt.

Es handelt sich um ein GABA-Derivat, welches an GABAB-Rezeptoren bindet, wodurch einerseits die Reflexübertragung gemindert wird. Andererseits werden die exzitatorisch wirkenden Neurotransmitter Glutamat und Aspartat weniger freigesetzt. Dadurch wird es bei Erkrankungen mit spastischen Zuständen der Skelettmuskulatur gerne eingesetzt, denn es verbessert den Bewegungsablauf und reduziert schmerzhafte Spasmen.

Als zentraler Dopamin D2-Rezeptor-Antagonist mit cholinerger Wirkung wirkt es zum einen antiemetisch, zum anderen prokinetisch. Außerdem wirkt es am 5-HT₃-Rezeptor als Antagonist, hingegen am 5-HT₄-Rezeptor als Agonist. Vor einigen Jahren ist dieser Wirkstoff ein wenig in Verruf geraten: Seit 2019 gibt es die Tropfen in der höhen Dosierung von 4mg/ml nicht mehr, da es häufig zu Überdosierungen bei Kindern kam, denn die Maximaldosierung liegt bei 0,5mg/kg, was mit höher dosierten Präparaten bei Kindern schnell überschritten werden kann.

Ein selektiver beta1-Blocker, dessen Wirkmechanismus als Antihypertonikum nicht genau geklärt ist. Allerdings ist gesichert, dass die Selektivität geringer wird, wenn die Dosis erhöht wird. 

Dieser Kalizumkanalblocker senkt den Blutdruck, indem er die glatte Muskulatur der Gefäße entspannt. Die Einnahme führt zu Vasodilatation in den peripheren Arteriolen, wodurch der Gefäßwiderstand abnimmt. Die Schlagfrequenz des Herzens bleibt dabei gleich. Außerdem wirkt es vermutlich auch auf die Koronargefäße und bewirkt dort ebenfalls eine Erweiterung – auch in ischämischen Gebieten – wodurch der Sauerstoffbedarf vermutlich besser gedeckt werden kann, sofern bei Betroffenen Koronarspasmen bestehen.

Forscher der MedUni Wien haben vielversprechende Ergebnisse beim Test einer nicht-invasiven Neuroprothese an Patient:innen mit diabetischer Neuropathie erzielt: Sie konnten beim Auftreten etwas fühlen und dadurch sicherer gehen. Außerdem ließen neuropathische Schmerzen nach.