Natalie Mutter, PhD

Bereits zum zehnten Mal organisierte die Österreichische Kardiologische Gesellschaft (ÖKG) das Herzschrittmacher Curriculum. Die moderne und praxisnahe Herzschrittmacherausbildung ermöglicht eine flächendeckende Versorgung von betroffenen Patient:innen in Österreich.

Tramadol ist ein Opioid, das eine schmerzlindernde Wirkung hat. Es wirkt als Agonist auf die Opioidrezeptoren im ZNS, außerdem inhibiert es die neuronale Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im ZNS, dies erhöht die Neurotransmitterkonzentrationen im synaptischen Spalt und dies verstärkt die schmerzlindernde Wirkung.

Codein ist ein Opiat und wird durch das Leberenzym CYP2D6 zu Morphin umgewandelt. Daher wirkt es schmerzlindernd und zusätzlich noch hustenreizstillend. Es wird vorwiegend gegen unproduktiven Reizhusten eingesetzt. 

Tilidin ist ein synthetisch hergestelltes Opioid zur Behandlung von Schmerzen. Es wirkt euphorisierend und angstlösend, daher hat es sich als Modedroge unter Jugendlichen etabliert. Die Nebenwirkungen sind jedoch Aggression und Kontrollverlust. 

Levosimendan ist ein Kalzium-Sensitizer und für die Behandlung von akut dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz zugelassen. Der Wirkstoff bindet an das kardiale Protein Troponin C und macht dieses für eine Kalziumbindung empfindlicher. Über diesen Mechanismus wirkt es positiv inotrop und vasodilatorisch auf das Herz, steigert die Kontraktionskraft und reduziert die Vor- und Nachlast, ohne die diastolische Funktion negativ zu beeinflussen. 

Eine neue in-vivo CAR-T-Zelltherapie soll die Behandlung von Autoimmunerkrankungen erleichtern. In dieser Variante werden, T-Zellen innerhalb des Körpers mit chimären Antigen-Rezeptoren ausgestattet. Der Behandlungsansatz verwendet die von COVID-Impfstoffen bekannte mRNA-Technologie und spezielle Lipid-Nanopartikel. 

Clopidogrel ist ein Prodrug, das durch das CYP450-Enzym in den aktiven Metaboliten umgewandelt wird. Der aktive Wirkstoff hemmt den Thrombozytenrezeptor P2Y12 irreversibel. Es wird daher für die Behandlung von einem Herzinfakt, ischämischem Schlaganfall, peripherem arteriellen Verschluss oder zur Prävention atherothrombotischer und thromboembolischer Ereignisse bei Vorhofflimmern genutzt.

Ticagrelor ist ein selektiv und reversibel bindender P2Y12-Rezeptor-Antagonist der als Thrombozytenaggregationshemmer wirkt. Daher wird es standardmäßig für die Behandlung nach einem akutem Koronarsyndrom genutzt. Außerdem kann es als prophylaktische Behandlung für Patient:innen mit einem mindestens ein Jahr zurückliegenden Myokardinfarkt und einem hohen Risiko für atherothrombotische Ereignisse genutzt werden. Häufig wird es zusammen mit ASS eingenommen.

Metformin gehört zur Gruppe der Biguanide und wird für die orale Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt. Es senkt den Blutzuckerspiegel, indem es die Glukoseproduktion in der Leber hemmt und macht außerdem die Muskeln empfindlicher für Insulin. 

Das Thrombose- und Blutungsrisiko ist bei Frauen und Männern unterschiedlich. Die European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) und die ESC Arbeitsgruppe Thrombose veröffentlichten jetzt eine klinische Konsenserklärung über die geschlechterspezifische Behandlung bei einem akutem Koronarsyndrom (ACS).